포항 브릿지 | 빈 자리는 어떻게 이을까요?

안녕하세요.
포항 스카이플란트치과의원입니다.

한 개가 빠진 자리를 두고 심는 방법과 이어 만드는 방법을 함께 들으시면 판단이 어려워지십니다.
무엇이 어떻게 다른지 설명 없이 고르라고 하면 막막하게 느껴지는 것이 당연합니다.

"빈 자리는 어떻게 잇나요?"

이어 만드는 방법은 빈 자리에 세우는 것이 아니라 양옆에 걸쳐 얹는 구조입니다.
포항 브릿지가 어떤 원리로 자리를 지키는지 오늘 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 무엇을 걸고 무엇을 잇나
• 02 기둥이 될 수 있는 조건
• 03 만든 뒤 관리
• 04 자주 묻는 질문

01 무엇을 걸고 무엇을 잇나

빠진 자리에는 힘을 받아 줄 뿌리가 남아 있지 않기 때문에 그 자리 자체에는 아무것도 세우지 않습니다.
대신 양옆의 치아를 기둥으로 삼아 그 사이를 이어 붙인 하나의 덩어리를 얹게 됩니다.
그 구조를 이해하고 나면 왜 양옆을 다듬어야 하는지도 함께 납득이 되십니다.

씌워서 걸어야 하는 구조라 그만큼 두께를 내주어야 합니다.
그래서 양옆 치아를 다듬는 과정이 반드시 따라붙고 그 양은 어떤 재료를 쓰느냐에 따라 달라지게 되죠.
다듬는 양은 눈대중이 아니라 재료가 필요로 하는 두께에 맞춰 계산하게 됩니다.

포항 브릿지에서 다듬는 양은 필요한 만큼으로 최소화해서 잡습니다.
이미 씌워져 있던 치아라면 새로 내줄 두께가 없어 실제로 잃는 것이 거의 없는 경우도 있습니다.
포항 브릿지에서 그 두께를 넘기지 않는 것을 처음부터 원칙으로 삼고 있습니다.

반대로 아무 치료도 받지 않았던 건강한 치아가 양옆에 있다면 아깝게 느껴지실 수 있습니다.
그 점을 숨기지 않고 함께 놓고 보시도록 미리 말씀드리는 것을 원칙으로 삼습니다.

심는 방법은 양옆을 전혀 건드리지 않는다는 점이 가장 큰 차이입니다.
대신 뼈의 조건이 맞아야 하고 자리를 잡을 때까지 몇 달을 기다려야 하는 과정이 따라옵니다.

이어 만드는 방법은 수술 과정이 없어 몸에 부담이 적고 기간도 짧은 편입니다.
몇 주 안에 끝나는 경우가 많아 사정이 급하신 분께는 현실적인 선택이 되기도 합니다.

두 방법의 장단을 정확히 아시고 고르시는 것이 무엇보다 중요하다고 보고 있죠.
어느 한쪽이 언제나 낫다고 말씀드리기 어려운 것도 바로 그런 이유 때문입니다.

02 기둥이 될 수 있는 조건

기둥이 되는 치아는 자기 몫에 더해 빈 자리에 걸리던 힘까지 나누어 받게 됩니다.
그래서 처음부터 뿌리와 잇몸이 튼튼해야 그 부담을 몇 년 이상 견뎌 낼 수 있습니다.
그 계산을 해 보면 왜 기둥이 튼튼해야 하는지가 숫자로 그대로 드러나게 됩니다.

이미 흔들리고 있는 치아는 기둥으로 삼을 수 없습니다.
붙잡아 주는 뼈가 이미 줄어 있어서 힘을 더 얹으면 그 치아까지 함께 잃게 되기 때문이라고 보시면 됩니다.
겉으로 멀쩡해 보이는 치아도 자료에서는 전혀 다르게 보이는 경우가 있습니다.

그 판단은 겉모습이 아니라 자료를 보고 하게 되죠.
뿌리의 길이와 둘레에 남아 있는 뼈의 높이를 확인하고 나서야 기둥으로 쓸 수 있는지가 정해집니다.
그 확인을 건너뛰고 진행하면 몇 년 뒤에 기둥까지 함께 잃게 되기도 합니다.

포항 브릿지를 검토할 때 빈 자리가 몇 개나 이어져 있는지도 함께 봅니다.
사이가 넓어질수록 가운데가 휘는 힘이 커져서 기둥에 걸리는 값이 급격히 올라가게 됩니다.

그래서 한 번에 이어 만들 수 있는 개수에는 분명한 한계가 존재합니다.
그 범위를 넘어서면 기둥을 하나 더 두거나 다른 방법을 함께 검토하는 쪽으로 가게 됩니다.

가장 뒤쪽 자리는 조건이 특히 까다로운 편에 속합니다.
뒤에 기둥이 될 치아가 없으면 한쪽으로만 걸치게 되어 힘의 균형이 무너지기 때문입니다.

이를 악무는 습관이 있으시면 같은 설계라도 훨씬 큰 힘이 걸리게 되죠.
그 습관까지 함께 확인해야 실제로 얼마나 버틸지를 가늠할 수 있습니다.

03 만든 뒤 관리

이어 만든 아래쪽에는 칫솔도 실도 위에서 아래로 통과시킬 방법이 없습니다.
세 개가 한 덩어리로 연결되어 있기 때문에 그 자리는 다른 방식으로 접근해야 합니다.
그 방법을 익히시는 데 며칠이면 충분하고 그 뒤로는 한 자리에 몇 초면 끝납니다.

그 자리는 옆에서 실을 밀어 넣어 좌우로 훑어 주셔야 합니다.
끝이 뻣뻣한 도구로 아래를 통과시킨 뒤 좌우로 움직이는 방식이며 익숙해지면 몇 초면 끝납니다.
도구는 그 사이 공간의 폭에 맞는 것으로 골라 드려야 실제로 그 자리에 닿습니다.

그 관리를 놓치면 기둥이 되는 치아부터 상하기 시작하게 됩니다.
잇몸 경계에 쌓이면 그 아래가 진행되고 결국 전체를 다시 만들어야 하는 상황으로 이어집니다.
정해 둔 간격에 오시면 그 자리를 함께 보며 방법을 다시 잡아 드리게 됩니다.

포항 브릿지 뒤에 그 방법을 직접 보여 드리는 이유가 바로 여기에 있습니다.
말로만 들으시면 실제로 그 자리에 도구가 닿지 않는 경우가 의외로 많기 때문입니다.

씹을 때 그 자리만 먼저 닿는 느낌이 있으시면 반드시 알려 주십시오.
높이가 조금만 어긋나도 힘이 몰려서 기둥이 되는 치아의 부담이 크게 커지게 되죠.

단단한 것을 앞니로 끊는 동작은 피하시는 편이 훨씬 낫습니다.
이어진 구조라 한 지점에 실린 힘이 전체로 그대로 전해져서 예상보다 큰 부담이 걸립니다.

정해 둔 간격에 오시면 기둥의 잇몸 경계를 자료로 함께 하나씩 확인합니다.
겉에서 멀쩡해 보여도 안쪽이 비쳐 보이는 경우가 드물지 않기 때문입니다.

04 자주 묻는 질문

왜 양옆을 깎나요?

씌워서 걸어야 하는 구조라 그만큼 두께를 내주어야 하고 그 양은 재료에 따라 달라지게 됩니다.

심는 것과 뭐가 다른가요?

양옆을 건드리지 않는 대신 기다리는 기간이 필요하고 이어 만드는 쪽은 기간이 짧은 편입니다.

흔들리는 치아도 되나요?

붙잡아 주는 뼈가 줄어 있어 힘을 더 얹으면 그 치아까지 함께 잃게 되므로 기둥으로 쓰지 않습니다.

몇 개까지 이을 수 있나요?

사이가 넓어질수록 가운데가 휘는 힘이 커져 개수에 한계가 있고 자료로 계산해서 정하게 됩니다.

맨 뒤도 되나요?

뒤에 기둥이 될 치아가 없으면 한쪽으로만 걸치게 되어 힘의 균형이 무너지므로 조건이 까다롭습니다.

어떻게 닦나요?

위에서 아래로는 들어가지 않아 옆에서 실을 밀어 넣어 훑는 방법을 그 자리에서 보여 드립니다.

씹을 때 불편해요.

높이가 조금만 어긋나도 힘이 몰려 기둥의 부담이 커지므로 알려 주시면 그날 다듬어 드립니다.

얼마나 자주 확인하나요?

기둥의 잇몸 경계는 겉으로 알기 어려워서 정해 둔 간격에 자료로 함께 확인하게 됩니다.

포항 브릿지도 다시 만드나요?

기둥이 상하거나 경계가 벌어지면 다시 만들게 되므로 그 전에 찾아내는 것이 그만큼 중요합니다.

정리하면 이어 만드는 방법은 양옆을 기둥으로 빌려 쓰는 구조라고 보시면 됩니다.

기둥의 조건과 아래쪽 관리가 기간을 정하니 두 가지를 함께 확인해 보시기 바랍니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.