지곡동 치과 | 치아의 실금, 금 간 걸까요?

안녕하세요.
포항 스카이플란트치과의원입니다.

거울을 보다가 앞니에 가느다란 세로줄이 보여서 금이 간 것은 아닌지 걱정되어 오시는 분이 많거든요.
반대로 겉으로는 아무것도 보이지 않는데 씹을 때만 찌릿해서 원인을 찾지 못하고 몇 달을 보내신 분도 계십니다.

"치아에 보이는 선, 금이 간 건가요?"

표면에 보이는 실금은 대부분 해가 없지만 씹을 때 찌릿한 통증은 안쪽 균열의 신호일 수 있습니다.
지곡동 치과에서 두 가지를 어떻게 구별하는지, 그리고 균열이라면 무엇을 해야 하는지 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 대부분 괜찮은 표면 실금
• 02 씹을 때 찌릿하면 안쪽 균열
• 03 둘을 가르는 확인법
• 04 자주 묻는 질문

01 대부분 괜찮은 표면 실금

치아의 가장 바깥층인 법랑질에는 세월이 지나면서 머리카락처럼 가는 선이 생기는 것이 흔한 일입니다.
뜨겁고 찬 음식을 번갈아 먹고 매일 씹는 힘을 받으면서 생기는 것이라, 성인이라면 앞니에서 이런 선이 보이는 경우가 대부분입니다.

표면 실금은 법랑질 안에서 멈춰 있어 통증이 없고 치아의 강도에도 거의 영향을 주지 않습니다.
법랑질 아래에는 조금 더 탄력 있는 상아질이 받치고 있어서 겉의 선이 안쪽으로 번져 나가는 경우는 드문 편입니다.

시간이 지나면 이 선을 따라 커피나 차의 색소가 배어 갈색 줄처럼 도드라져 보이기도 합니다.
색이 들었다고 해서 금이 깊어진 것은 아니며, 겉에 스민 색소라 표면 세정으로 옅어지는 경우가 많고 원하시면 치아 색 재료로 가릴 수도 있죠.

지곡동 치과에서 표면 실금을 확인했을 때 따로 치료를 하지 않고 지켜보는 경우가 많은 것도 이런 이유입니다.
손대지 않고 두어도 기능에 문제가 없으니, 불편이 없다면 정기 점검 때 변화가 있는지만 비교해 보는 것으로 충분합니다.

다만 실금이 이갈이나 이악물기의 흔적일 수 있다는 점은 짚어 두어야 합니다.
여러 치아에 선이 많거나 씹는 면이 평평하게 닳아 있다면 밤사이 큰 힘이 걸리고 있다는 뜻이라, 그 힘이 안쪽 균열로 이어지지 않게 관리해야 합니다.

얼음을 깨물어 먹거나 병뚜껑을 이로 여는 습관도 표면의 선을 늘리는 원인이 됩니다.
법랑질은 단단하지만 순간적으로 걸리는 충격에는 약해서 이런 습관이 반복되면 선이 늘어나고 깊어질 가능성도 함께 커집니다.

표면 실금은 불빛을 비추면 빛이 선을 가로질러 그대로 통과하는 것이 특징입니다.
선이 있어도 치아 전체가 고르게 밝게 비친다면 법랑질 안에 머문 것으로 볼 수 있어서, 이 차이가 안쪽 균열과 구별하는 첫 단서가 됩니다.

02 씹을 때 찌릿하면 안쪽 균열

법랑질을 지나 상아질까지 들어간 금은 겉에서 잘 보이지 않는 대신 증상으로 먼저 나타납니다.
상아질 속에는 신경으로 이어지는 가는 관이 촘촘히 있어서 씹을 때 금이 살짝 벌어지면 그 안의 액체가 움직이며 짧고 날카로운 통증이 생깁니다.

씹다가 이를 뗄 때 순간적으로 찌릿하다면 안쪽 균열을 의심해 볼 만합니다.
누를 때 벌어졌던 금이 뗄 때 다시 닫히면서 자극이 전해지는 것이라, 일반 충치의 통증과는 결이 다른 균열의 대표적인 증상으로 봅니다.

통증이 매번 나타나지 않고 특정 음식이나 특정 방향으로 씹을 때만 생긴다는 점도 균열의 특징입니다.
어느 치아인지 본인도 정확히 짚기 어려워서 윗니인지 아랫니인지조차 헷갈려 하시는 경우가 흔하죠.

찬 것을 마실 때 잠깐 시렸다가 금방 가라앉는 증상이 함께 오기도 합니다.
시림이 오래 남지 않는다는 점에서 신경에 염증이 깊게 퍼진 상태와는 다르지만, 균열이 진행하면 이 시림이 점점 길어지게 됩니다.

균열은 주로 크게 때운 치아나 씹는 힘을 많이 받는 아래 어금니에 잘 생깁니다.
크게 파낸 치아는 남은 벽이 얇아 씹는 힘에 벌어지기 쉽고, 이를 악무는 습관이 있으면 그 벌어짐이 매일 반복되며 금이 조금씩 길어집니다.

안쪽 균열은 저절로 붙지 않고 씹을 때마다 조금씩 진행하는 성질이 있습니다.
금이 신경까지 닿으면 신경 치료가 필요해지고, 뿌리 끝까지 세로로 쪼개지면 치아를 살리기 어려워지므로 시기를 놓치지 않아야 합니다.

지곡동 치과에서 균열이 확인되면 금이 더 벌어지지 않도록 치아 전체를 감싸 씌우는 방법을 우선 검토합니다.
감싸 주면 씹는 힘이 한 방향으로 쏠리지 않아 금이 벌어지는 것을 막을 수 있고, 신경 증상이 이미 있다면 신경 치료를 먼저 하게 되죠.

03 둘을 가르는 확인법

가장 먼저 하는 확인은 작은 막대를 치아의 뾰족한 끝 하나하나에 대고 물었다 떼어 보시게 하는 방법입니다.
특정 지점에서 물 때가 아니라 뗄 때 찌릿하다면 그 아래로 금이 지나간다는 뜻이라 어느 벽에 금이 있는지까지 좁혀 갈 수 있습니다.

밝은 빛을 치아에 대어 보면 금이 있는 자리에서 빛이 끊겨 한쪽이 어둡게 보입니다.
표면 실금은 빛이 가로질러 통과하지만 안쪽 균열은 빛이 그 선에서 막히기 때문에, 이 차이가 두 가지를 가르는 뚜렷한 기준이 됩니다.

표면에 색을 입히는 약제를 발라 선을 따라 스며드는 모양을 보기도 합니다.
금이 있는 곳으로만 색이 들어가 선이 진하게 드러나고, 크게 확대해서 보면 그 선이 어디까지 이어지는지를 눈으로 따라갈 수 있죠.

엑스레이 사진에는 균열이 잘 나타나지 않는다는 점도 알고 계시면 좋습니다.
금이 사진을 찍는 방향과 나란하지 않으면 거의 보이지 않아서, 사진이 깨끗하다고 금이 없다고 단정할 수 없고 다른 확인법을 함께 써야 합니다.

크게 때운 재료가 있는 치아는 재료를 떼어 내고 안쪽 벽을 직접 들여다봐야 금의 길이를 확인할 수 있습니다.
재료 아래에 숨어 있던 금이 떼어 낸 뒤에야 보이는 경우가 있어서 이 과정이 치료 방법을 정하는 마지막 단계가 됩니다.

금이 확인되면 치료를 마칠 때까지 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않으시는 편이 안전합니다.
견과류나 얼음, 딱딱한 사탕처럼 한 점에 힘이 몰리는 음식은 벌어져 있던 금을 한 번에 깊게 쪼갤 수 있기 때문입니다.

지곡동 치과에서 밤사이 이를 갈거나 악무는 흔적이 보이면 잘 때 끼우는 장치를 함께 안내해 드리기도 합니다.
여러 치아에 걸리는 힘을 넓게 나눠 주어 이미 있는 금이 벌어지는 것을 늦추고 다른 치아에 새 금이 생길 가능성도 줄여 줍니다.

04 자주 묻는 질문

앞니에 세로줄이 보여요.

법랑질 안에 머문 표면 실금인 경우가 대부분이며 통증이 없다면 치아의 강도에 거의 영향을 주지 않습니다.

실금에 색이 들었어요.

커피나 차의 색소가 선을 따라 배어든 것으로 금이 깊어졌다는 뜻은 아니며 표면 세정으로 옅어질 수 있습니다.

씹을 때만 찌릿해요.

상아질까지 들어간 안쪽 균열일 수 있으며 특히 씹다가 뗄 때 아프다면 확인해 보시는 편이 좋습니다.

어느 치아인지 모르겠어요.

균열은 본인도 위치를 짚기 어려워서 작은 막대를 한 지점씩 물어 보는 방법으로 어느 벽인지 찾아냅니다.

사진에 안 보이면 괜찮은가요?

금이 사진 방향과 나란하지 않으면 거의 보이지 않아서 빛을 비추거나 색을 입혀 보는 방법을 함께 씁니다.

금은 저절로 붙나요?

안쪽 균열은 붙지 않고 씹을 때마다 조금씩 진행하는 성질이 있어 벌어지지 않게 감싸 주는 쪽을 검토합니다.

씌우면 끝인가요?

감싸 주면 금이 벌어지는 것을 막을 수 있지만 이미 신경 증상이 있다면 신경 치료를 먼저 하게 됩니다.

집에서 조심할 것이 있나요?

그쪽으로 견과류나 얼음처럼 딱딱한 음식을 씹지 않으시고 이를 악무는 습관이 있는지 스스로 살펴보시면 됩니다.

지곡동 치과에서 실금도 봐 주나요?

빛을 비춰 표면에 머문 선인지 안쪽 균열인지를 구별하고 표면 실금이면 변화만 비교하며 지켜보게 됩니다.

정리하면 빛이 통과하고 아프지 않은 선은 대부분 표면 실금이고, 씹거나 뗄 때 찌릿하면 안쪽 균열일 수 있습니다.

균열은 붙지 않고 진행하니 찌릿한 느낌이 반복되는 치아가 있다면 그 방향과 음식을 기억해 두셨다가 알려 주시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.