포항 임플란트 뼈이식, 이식재는 어떻게 고를까요?

안녕하세요.
포항 스카이플란트치과의원입니다.

뼈가 부족해서 채워야 한다는 설명을 들으시면 어떤 뼈를 넣는지부터 궁금해지십니다.
본인 뼈인지 다른 곳에서 온 것인지에 따라 느낌이 다르다 보니 상담 자리에서 재료의 출처를 가장 먼저 물으시는 분이 많습니다.

"이식재는 무엇을 보고 고르나요?"

이식재는 자리 잡는 속도와 모양을 유지하는 힘이 서로 달라서 부족한 양과 위치에 맞춰 고르게 됩니다.
포항 임플란트 뼈이식에 쓰는 네 가지 재료가 어떻게 다르고 어떤 기준으로 고르는지 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 이식재가 하는 세 가지 일
• 02 네 가지 이식재의 차이
• 03 양과 위치로 고르는 기준
• 04 자주 묻는 질문

01 이식재가 하는 세 가지 일

이식재가 들어간 자리에서 새 뼈가 생기는 방식은 크게 세 가지로 나누어 설명할 수 있습니다.
재료 안에 살아 있는 뼈세포가 직접 뼈를 만드는 방식, 주변 세포를 불러 뼈가 되도록 신호를 주는 방식, 새 뼈가 타고 들어올 발판이 되어 주는 방식입니다.

세 가지를 모두 갖춘 것은 본인의 뼈뿐입니다.
다른 재료들은 주로 발판 역할을 하거나 신호를 일부 보태는 정도라서, 같은 양을 넣어도 새 뼈로 바뀌는 속도와 기다려야 하는 기간이 달라지게 되죠.

두 번째로 따져 볼 성질은 넣은 재료가 얼마나 빨리 흡수되어 사라지느냐입니다.
빨리 흡수되는 재료는 그 자리를 새 뼈가 빠르게 채우지만, 새 뼈가 다 차기 전에 재료가 먼저 줄어들면 채워 둔 부피가 함께 꺼지게 됩니다.

반대로 천천히 흡수되는 재료는 몇 년에 걸쳐 모양을 붙잡아 두는 대신 새 뼈로 완전히 바뀌는 데 시간이 오래 걸립니다.
포항 임플란트 뼈이식에서 속도와 형태 유지를 저울질하는 것이 재료 선택의 출발점이 되는 이유가 여기에 있습니다.

어느 한 재료가 모든 자리에 맞는 것이 아니라 자리마다 우선해야 할 성질이 다릅니다.
빨리 차야 하는 자리가 있고 오래 모양을 지켜야 하는 자리가 있어서, 두 재료를 섞어 각자의 장점을 함께 쓰는 경우도 흔합니다.

이식재를 채운 뒤에는 그 위를 콜라겐 등으로 만든 얇은 막으로 한 겹 덮어 두는 경우가 많거든요.
잇몸을 이루는 세포는 뼈세포보다 훨씬 빨리 자라서 막 없이 두면 잇몸 조직이 먼저 파고들어 뼈가 차야 할 공간을 차지해 버리기 때문입니다.

넣은 재료는 몇 달에 걸쳐 핏줄이 자라 들어오면서 조금씩 새 뼈로 바뀌어 갑니다.
이 과정은 혈액 공급에 크게 좌우되므로 흡연을 하시거나 혈당이 흔들리면 같은 재료라도 자리 잡는 속도가 눈에 띄게 느려집니다.

02 네 가지 이식재의 차이

자가골은 본인의 턱끝이나 어금니 뒤쪽 턱뼈에서 얻거나, 심는 구멍을 뚫을 때 나오는 뼛가루를 모아서 씁니다.
살아 있는 세포와 신호 물질을 그대로 품고 있어 네 가지 가운데 자리를 가장 빨리 잡는 편에 속합니다.

자가골은 얻을 수 있는 양에 한계가 있고 흡수가 빨라 부피가 줄어들기 쉽습니다.
넓은 자리를 채우려면 뼈를 떼어 내는 곳에 따로 상처를 내야 해서, 대개 다른 재료와 섞어 쓰는 방식으로 부담을 나누게 됩니다.

동종골은 다른 사람이 기증한 뼈를 여러 단계로 처리하고 멸균해 세포를 없앤 재료입니다.
발판 역할에 더해 뼈를 만들라는 신호를 일부 간직하고 있어서 자가골보다는 느리지만 새 뼈로 비교적 잘 바뀌어 가는 편입니다.

이종골은 주로 소의 뼈에서 단백질을 모두 걷어 내고 광물 뼈대만 남긴 재료입니다.
몸 안에서 아주 천천히 흡수되어 채워 둔 부피를 오래 지켜 주는 대신, 새 뼈로 바뀌는 속도가 느려 기다리는 기간을 넉넉히 잡게 됩니다.

합성골은 뼈의 광물 성분과 비슷하게 만든 인공 재료로, 사람이나 동물에서 온 것이 아니라 출처에 대한 걱정이 없습니다.
성분의 비율에 따라 흡수되는 속도를 조절할 수 있어 빠르게 사라지는 것부터 오래 남는 것까지 종류가 다양하죠.

동물이나 다른 사람에게서 온 재료가 마음에 걸리시면 미리 말씀해 주시면 됩니다.
신념이나 개인적인 이유로 꺼리시는 경우 합성골이나 자가골 위주로 계획을 바꿀 수 있고, 그에 맞춰 기다리는 기간을 다시 잡아 드립니다.

포항 임플란트 뼈이식에서 쓰는 재료는 모두 정해진 처리 과정과 안전성 기준을 거친 것들입니다.
차이는 안전하냐 아니냐가 아니라 얼마나 빨리 뼈가 되고 얼마나 오래 모양을 지키느냐에 있다고 보시면 이해가 쉽습니다.

03 양과 위치로 고르는 기준

뺀 자리와 심는 기둥 사이에 작은 틈이 남는 정도라면 심는 날 함께 채우고 그대로 기다리는 경우가 많습니다.
사방이 뼈 벽으로 둘러싸인 좁은 공간은 주변에서 뼈가 쉽게 차오르기 때문에 어떤 재료를 써도 결과가 크게 다르지 않습니다.

한쪽 벽이 없어 옆으로 꺼진 자리는 모양을 지켜 주는 힘이 우선입니다.
붙잡아 줄 벽이 없으면 넣은 재료가 눌려 퍼지기 쉬워서 천천히 흡수되는 재료를 섞고 막으로 단단히 감싸 형태를 붙잡아 두게 됩니다.

높이가 부족한 자리는 위로 쌓아 올려야 해서 여러 경우 가운데 까다로운 편에 속합니다.
이때는 새 뼈를 빨리 만드는 자가골의 비율을 높이고, 필요하면 얇은 금속 망으로 틀을 만들어 그 안에 채우는 방식을 함께 검토합니다.

위턱 어금니 위쪽에는 코와 이어진 빈 공간이 있어서 그 바닥을 들어 올리고 채우는 경우가 있죠.
이 공간은 숨 쉴 때마다 압력이 걸려 빨리 흡수되는 재료는 꺼지기 쉬우므로 천천히 흡수되는 이종골을 주로 쓰게 됩니다.

포항 임플란트 뼈이식을 앞니에 할 때는 웃을 때 보이는 잇몸 선까지 함께 고려합니다.
뼈의 부피가 줄면 그 위의 잇몸도 따라 내려가 기둥이 비쳐 보일 수 있어서 부피를 오래 유지하는 재료를 바깥쪽에 덧대는 경우가 많습니다.

채우는 양이 적으면 심는 날 함께 하고, 많으면 먼저 채운 뒤 몇 달을 기다렸다가 심게 됩니다.
함께 하는 경우는 석 달에서 여섯 달, 따로 하는 경우는 채운 뒤 넉 달에서 아홉 달 정도 뼈가 차기를 기다리는 경우가 많죠.

채운 뒤 며칠 동안 모래알 같은 작은 알갱이가 몇 개 나오는 것은 흔한 일이라 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
다만 위턱 빈 공간을 채운 경우에는 코를 세게 풀거나 입을 다문 채 재채기하는 동작이 압력을 높이니 한동안 피하셔야 합니다.

04 자주 묻는 질문

이식재는 몇 가지가 있나요?

본인 뼈인 자가골, 기증 뼈인 동종골, 동물 뼈에서 온 이종골, 인공으로 만든 합성골의 네 가지로 나뉩니다.

본인 뼈가 제일 낫지 않나요?

자리를 빨리 잡지만 얻을 수 있는 양에 한계가 있고 흡수가 빨라서 다른 재료와 섞어 쓰는 경우가 많습니다.

동물 뼈는 괜찮은가요?

단백질을 걷어 내고 광물 뼈대만 남긴 재료로, 천천히 흡수되어 채운 부피를 오래 지켜 주는 장점이 있습니다.

동물 유래가 싫으면요?

미리 말씀해 주시면 합성골이나 자가골 위주로 계획을 바꾸고 그에 맞춰 기다리는 기간을 다시 잡아 드립니다.

왜 막을 덮나요?

잇몸 세포가 뼈세포보다 빨리 자라서 막이 없으면 뼈가 차야 할 공간을 잇몸 조직이 먼저 차지하기 때문입니다.

얼마나 기다려야 하나요?

양이 적으면 심는 날 함께 채우고, 많으면 먼저 채운 뒤 넉 달에서 아홉 달 정도 뼈가 차기를 기다리게 됩니다.

위턱은 왜 다른가요?

어금니 위 빈 공간은 숨 쉴 때 압력이 걸려 빨리 흡수되는 재료가 꺼지기 쉬워서 천천히 흡수되는 재료를 씁니다.

알갱이가 나와요.

며칠 동안 작은 알갱이 몇 개가 나오는 것은 흔하지만 양이 많거나 고름과 함께 나오면 바로 연락 주셔야 합니다.

포항 임플란트 뼈이식은 누구나 하나요?

뼈의 폭과 높이가 충분하면 채우지 않고 바로 심을 수 있어 자료로 부족한 양을 확인한 뒤에 정하게 됩니다.

정리하면 이식재는 새 뼈가 되는 속도와 채운 모양을 지키는 힘에서 서로 갈리게 됩니다.

부족한 양과 위치가 무엇을 우선할지 정하니 자료를 보며 재료와 기간을 함께 정해 보시기 바랍니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.