포항 임플란트 주위염 | 피가 나면 시작일까요?

안녕하세요.
포항 스카이플란트치과의원입니다.

임플란트를 하고 몇 해가 지난 뒤 칫솔질할 때 그 주변에서만 피가 비친다며 오시는 분들이 있습니다.
씹을 때 아프지도 않고 흔들리지도 않으니 그냥 두어도 되는지 판단이 서지 않아 미루시는 경우가 많거든요.

"피가 비치면 벌써 늦은 걸까요?"

잇몸만 붉고 피가 나는 단계와 뼈 높이가 내려간 단계는 되돌릴 수 있느냐에서 서로 다릅니다.
포항 임플란트 주위염을 두고 이 두 단계를 어떻게 나누는지, 집에서 무엇을 보고 병원에서 무엇을 재는지 차례대로 짚어 보겠습니다.

목차

• 01 잇몸만 붉은 점막염 단계
• 02 뼈가 내려가면 달라지는 것
• 03 두 단계를 나누는 확인법
• 04 자주 묻는 질문

01 잇몸만 붉은 점막염 단계

임플란트를 감싼 잇몸에만 염증이 머물고 그 아래 뼈는 그대로인 상태를 점막염이라고 부릅니다.
겉으로는 가장자리가 붉고 부어 보이며 칫솔이 닿을 때 피가 조금 비치는 정도로 나타납니다.

이 단계에서는 표면에 붙은 세균막을 걷어 내고 닦는 방법을 바꾸는 것만으로 잇몸이 제자리로 돌아옵니다.
염증이 잇몸 안쪽 결합조직에 머물러 있어서 원인이 사라지면 붓기와 출혈이 몇 주 안에 가라앉기 때문입니다.

까다로운 점은 이 시기에 아픈 곳이 거의 없다는 것입니다.
임플란트 주변에는 자연 치아를 감싸는 치주인대가 없어 압력이나 염증을 알려 주는 감각이 무뎌서 통증으로 눈치채기가 어렵죠.

그래서 점막염은 통증이 아니라 출혈로 먼저 드러납니다.
치실이나 치간칫솔을 넣었다 뺐을 때 붉은 기가 묻어 나오면 그 자리에 세균막이 오래 머물렀다는 뜻으로 보시면 됩니다.

냄새도 함께 오는 신호입니다.
산소가 잘 닿지 않는 잇몸 틈에서 자란 세균이 황이 든 기체를 만들어 내기 때문에 양치 직후에도 그 부위에서만 특유의 냄새가 나는 경우가 있습니다.

포항 임플란트 주위염을 걱정해 오시는 분의 상당수는 아직 이 점막염 구간에 계십니다.
되돌릴 수 있는 시기에 오셨다는 뜻이라 이때 닦는 도구와 방법을 바로잡는 것이 가장 값진 대응이 됩니다.

다만 그대로 두면 염증이 잇몸 안쪽으로 내려가 뼈에 닿게 되죠.
몇 달에서 몇 해에 걸쳐 천천히 진행하기 때문에 본인은 변화를 느끼지 못한 채 다음 단계로 넘어가는 일이 흔합니다.

02 뼈가 내려가면 달라지는 것

염증이 뼈까지 닿아 임플란트를 붙잡고 있던 높이가 낮아지면 그때부터 주위염이라고 부릅니다.
점막염과 겉모습은 비슷하지만 사진을 찍어 보면 나사 둘레의 뼈 선이 아래로 내려가 있습니다.

여기서부터는 사라진 뼈가 저절로 다시 차오르지는 않습니다.
치료의 목표가 염증을 멈추고 더 내려가지 않게 붙잡는 쪽으로 옮겨 가고, 잃은 높이를 되찾으려면 따로 뼈를 채우는 수술이 필요합니다.

뼈가 내려간 자리에는 임플란트의 거친 나사면이 드러나게 됩니다.
이 표면은 세균막이 달라붙기 좋은 구조라 한번 노출되면 칫솔이나 치실만으로는 닦아 내기가 어렵죠.

진행 속도가 자연 치아의 잇몸병보다 빠른 편이라는 점도 다릅니다.
임플란트 둘레의 섬유 조직은 뿌리에 꽂히듯 박히지 않고 표면과 나란히 누워 있어서 염증이 아래로 내려가는 것을 막아 세우는 힘이 약하기 때문입니다.

흔들림은 아주 늦게 옵니다.
임플란트는 치주인대 없이 뼈에 직접 붙어 있어서 지지하던 뼈가 상당히 사라진 뒤에야 움직임이 느껴지고, 그 시점에는 이미 살려 쓰기 어려운 경우가 많습니다.

포항 임플란트 주위염에서 잇몸을 눌렀을 때 진물이 비치는지를 눈여겨보는 이유가 여기 있습니다.
고름은 잇몸 주머니가 깊어져 그 안에서 염증이 곪고 있다는 표시라 점막염과는 성격이 다릅니다.

당뇨가 조절되지 않거나 담배를 피우시면 같은 세균 양에도 뼈가 더 빨리 내려갑니다.
잇몸으로 가는 혈류가 줄어 회복이 늦어지고, 흡연은 출혈까지 덜 보이게 만들어 발견이 늦어지는 일이 잦습니다.

03 두 단계를 나누는 확인법

병원에서 두 단계를 나눌 때 기준으로 삼는 것은 잇몸 주머니의 깊이와 뼈 사진입니다.
눈금이 새겨진 가는 탐침을 잇몸 틈에 넣어 몇 밀리미터까지 들어가는지 재고, 같은 자리의 예전 사진과 뼈 높이를 맞대어 봅니다.

심은 직후에 찍어 둔 사진이 비교의 기준선이 되어 줍니다.
그때와 견주어 뼈 선이 내려가 있지 않고 탐침 깊이도 얕게 유지되면서 피만 비친다면 점막염 쪽으로 보게 되죠.

탐침을 넣었을 때 피가 나는지도 함께 봅니다.
잇몸이 건강하면 살짝 닿아도 피가 나지 않기 때문에 출혈 여부는 본인이 느끼지 못하는 염증까지 잡아내는 신호가 됩니다.

집에서 확인하실 수 있는 것은 세 가지입니다.
같은 자리에서만 반복되는 출혈, 양치 뒤에도 되돌아오는 냄새, 잇몸을 눌렀을 때 비치는 맑거나 누런 진물이 그것입니다.

보철물 모양 때문에 생긴 문제인지도 확인합니다.
잇몸과 닿는 면이 지나치게 부풀어 있거나 치간칫솔이 들어갈 틈이 없으면 아무리 열심히 닦아도 닿지 않는 자리가 남기 때문입니다.

치간칫솔은 굵기를 맞춰 쓰셔야 의미가 있습니다.
너무 가는 솔은 표면을 스치고 지나가 세균막을 걷어 내지 못하므로, 틈에 맞는 굵기를 한 번 골라 두고 매일 같은 자리를 지나가게 하시면 됩니다.

포항 임플란트 주위염이 걱정되신다면 점검 간격을 삼 개월에서 여섯 개월 사이로 잡아 두시는 편이 좋습니다.
잇몸 속 세균막은 시간이 지나면 단단하게 굳어 집에서 쓰는 도구로는 떨어지지 않기 때문입니다.

04 자주 묻는 질문

피가 나면 무조건 주위염인가요?

잇몸만 붉고 뼈 높이가 그대로라면 점막염일 수 있어 탐침 깊이와 사진을 함께 보고 나눕니다.

점막염은 되돌아오나요?

세균막을 걷어 내고 닦는 방법을 바꾸면 붓기와 출혈이 몇 주 안에 가라앉는 경우가 많습니다.

내려간 뼈는 다시 차오르나요?

저절로 돌아오지는 않으며 잃은 높이를 채우려면 염증을 멈춘 뒤 따로 뼈를 넣는 수술이 필요합니다.

아프지 않은데 괜찮은가요?

임플란트 둘레에는 치주인대가 없어 감각이 무디기 때문에 통증만으로 판단하기는 어렵습니다.

흔들리면 어떤 상태인가요?

뼈에 직접 붙어 있는 구조라 흔들림이 느껴질 무렵이면 지지하던 뼈가 이미 많이 사라진 상태입니다.

냄새도 신호가 되나요?

잇몸 틈 속 세균이 황이 든 기체를 만들어 내므로 그 부위에서만 나는 냄새는 눈여겨볼 신호입니다.

담배가 영향을 주나요?

잇몸 혈류가 줄어 회복이 늦고 출혈까지 덜 보이게 만들어 발견 시점이 늦어지는 일이 잦습니다.

치간칫솔은 어떤 굵기로 쓰나요?

틈에 맞는 굵기라야 표면의 세균막을 걷어 낼 수 있어 점검 때 맞는 크기를 골라 두고 쓰십니다.

점검은 얼마마다 받나요?

삼 개월에서 여섯 개월 간격이 흔하며 잇몸 상태나 흡연 여부에 따라 더 짧게 잡기도 합니다.

정리하면 잇몸만 붉고 피가 비치는 점막염은 되돌릴 수 있고, 뼈 높이가 내려간 뒤에는 멈춰 세우는 것이 목표가 됩니다.

포항 임플란트 주위염은 아프지 않게 지나가는 구간이 길어서, 같은 자리에서 피가 반복되면 그때 확인해 보시는 편이 좋습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.