포항 치경부 마모 | 때운 자리가 또 빠질까요?

안녕하세요.
포항 스카이플란트치과의원입니다.

치아 목 부분이 파여 레진으로 메웠는데 몇 달 지나 그 자리가 또 떨어졌다며 오시는 분들이 있습니다.
같은 자리에서 두세 번 되풀이되면 재료가 문제인지 닦는 방법이 문제인지 가늠이 서지 않아 미루시는 경우가 많거든요.

"때운 자리가 왜 또 빠질까요?"

목 부분은 씹을 때 치아가 휘는 힘이 모이는 자리라, 메운 재료만 새로 채워 넣으면 같은 일이 되풀이되기 쉽습니다.
포항 치경부 마모를 두고 왜 이 자리에만 힘이 몰리는지, 물림을 함께 다듬는 순서와 재료를 바꿔 보는 차례를 짚어 보겠습니다.

목차

• 01 목 부분에 힘이 모이는 이유
• 02 메운 자리가 떨어져 나가는 순서
• 03 물림을 다듬고 재료를 바꾸는 순서
• 04 자주 묻는 질문

01 목 부분에 힘이 모이는 이유

치아의 목 부분은 법랑질이 가장 얇게 끝나는 자리입니다.
씹는 면을 덮은 법랑질은 두껍지만 잇몸과 만나는 경계로 갈수록 종잇장처럼 얇아지고, 그 아래는 법랑질보다 무른 상아질이 바로 이어집니다.

여기에 씹는 힘이 더해지면 치아가 아주 미세하게 휩니다.
위에서 누르는 힘이 비스듬히 걸릴 때 뿌리로 이어지는 잘록한 구간에 당겨지는 힘이 몰리고, 그 힘이 법랑질 결정 사이를 조금씩 벌려 놓습니다.

그래서 이 자리의 패임은 둥글게 닳기보다 쐐기처럼 각지게 파이는 모양으로 나타납니다.
칫솔질로만 닳은 자리는 넓고 완만하게 골이 지는 데 비해, 힘이 함께 걸린 자리는 경계가 또렷하고 안쪽으로 파고든 모습이 됩니다.

닦는 방법과 음식도 여기에 얹힙니다.
뻣뻣한 칫솔모로 옆으로 문지르는 습관은 이미 약해진 표면을 긁어내고, 신 음료나 위산이 자주 닿으면 무르게 풀린 표면이 같은 힘을 그대로 받게 됩니다.

처음 알아채시는 신호는 대개 시림입니다.
패인 자리에서 상아질이 드러나면 그 안에 촘촘히 뚫린 가는 관이 밖으로 열리면서 찬물이나 바람이 닿을 때 짧고 날카로운 느낌이 지나갑니다.

포항 치경부 마모로 오시는 분들은 손톱이 걸린다는 말씀을 함께 하시는 경우가 많죠.
잇몸 가까운 곳을 손톱으로 쓸었을 때 턱이 걸리는 느낌이 있으면 이미 법랑질 두께를 넘어 상아질까지 파였다고 보게 됩니다.

패인 깊이에 따라 대응도 달라집니다.
얕고 시림이 없으면 닦는 방법을 바로잡고 지켜보기도 하지만, 골이 깊어져 음식이 끼거나 시림이 이어지면 메워서 표면을 덮어 주는 쪽으로 넘어갑니다.

02 메운 자리가 떨어져 나가는 순서

이 자리의 충전은 다른 곳보다 붙잡을 데가 적습니다.
씹는 면의 구멍은 사방이 벽으로 둘러싸여 재료가 물려 있지만, 목 부분의 패임은 접시처럼 얕게 벌어진 모양이라 접착력만으로 버텨야 합니다.

오래 파인 자리의 상아질은 성질까지 달라져 있습니다.
표면이 단단하게 굳고 속이 비친 듯 반들거리는 상태가 되는데, 상아질 안의 가는 관이 이미 막혀 있어 접착제가 파고들 자리가 줄어듭니다.

그래서 갓 깎아 낸 상아질보다 붙는 힘이 약하게 나오는 경우가 많습니다.
같은 재료를 같은 방법으로 썼는데도 유독 이 자리에서만 자주 떨어지는 이유가 여기에 있습니다.

레진이 굳을 때 생기는 수축도 가장자리에 부담을 남깁니다.
재료는 굳으면서 스스로 조금 오그라드는데, 붙어 있는 면이 넓고 자유롭게 움직일 면이 좁을수록 그 힘이 접착면으로 고스란히 전해집니다.

여기에 매일 수천 번의 씹는 힘이 더해집니다.
치아가 휠 때마다 메운 재료와 치아 사이의 경계가 미세하게 당겨졌다 눌리기를 되풀이하고, 그 반복이 접착층을 조금씩 벌려 놓습니다.

떨어지기 전에 먼저 오는 표시가 있죠.
가장자리를 따라 갈색 선이 비치거나 흰 테두리가 생기면 그 틈으로 색소와 세균이 스며들고 있다는 뜻이고, 없던 시림이 되돌아오는 것도 같은 신호입니다.

포항 치경부 마모를 메운 뒤 같은 자리가 반복해서 떨어진다면 재료보다 힘을 먼저 의심하게 됩니다.
붙이는 방법만 바꿔 다시 채우면 같은 힘이 그대로 걸려서 몇 달 뒤 같은 모습으로 돌아오기 쉽습니다.

03 물림을 다듬고 재료를 바꾸는 순서

포항 치경부 마모를 다시 메우기 전에 하는 일은 닿는 자리를 눈에 보이게 드러내는 것입니다.
얇은 색지를 물려 어느 지점이 먼저 닿는지 표시를 남기고, 턱을 옆으로 움직일 때 그 치아만 혼자 부딪치는 구간이 있는지 함께 확인합니다.

한 점이 먼저 닿고 있다면 그 부분을 아주 조금 다듬는 것만으로 목 부분에 걸리던 힘이 줄어듭니다.
깎아 낸 법랑질은 되돌릴 수 없으므로 물린 표시를 보며 한 번에 조금씩만 조정하고 며칠 뒤 다시 확인하죠.

밤에 이를 가는 습관이 있으면 장치를 함께 준비하게 됩니다.
잠든 사이에는 힘을 조절하는 감각이 무뎌져 낮보다 센 힘이 오래 걸리고, 그 힘은 낮에 맞춘 물림만으로는 덜어지지 않기 때문입니다.

재료는 힘을 덜 받는 쪽부터 차례로 바꿔 봅니다.
처음에는 조금 무르고 잘 휘는 흐름성 레진을 바닥에 깔아 치아가 휠 때 함께 늘어나게 하고, 그 위를 단단한 레진으로 덮어 닳는 것을 막습니다.

그래도 되풀이되면 상아질과 화학적으로 붙는 재료로 넘어갑니다.
레진강화형 글라스아이오노머는 접착제에만 기대지 않고 치아와 직접 결합하며 불소를 조금씩 내놓아, 침이 자주 닿는 잇몸 가까운 자리에서 버티기에 나은 편입니다.

패임이 아주 깊거나 신경 쪽으로 가까워졌다면 덮는 방법을 달리 잡습니다.
메우는 면적이 넓어질수록 접착면에 걸리는 힘도 함께 커지므로, 이때는 씌워서 힘을 치아 전체로 나누는 쪽을 함께 의논하게 됩니다.

집에서 하실 일은 힘과 마모를 동시에 줄이는 쪽입니다.
부드러운 칫솔모로 잇몸에서 치아 쪽으로 쓸어내리듯 닦고, 신 음료를 드신 뒤에는 삼십 분쯤 지나 양치하시면 무르게 풀린 표면이 긁히는 것을 피할 수 있죠.

04 자주 묻는 질문

메운 자리가 또 떨어지는 이유가 뭔가요?

붙잡을 모양이 적은 데다 씹을 때 휘는 힘이 접착면 가장자리로 몰리기 때문입니다.

패임은 칫솔질 때문인가요?

옆으로 문지르는 습관도 더해지지만 쐐기처럼 각진 모양이면 물리는 힘도 함께 살펴보게 됩니다.

시린 것은 왜 생기나요?

상아질이 드러나면 그 안의 가는 관이 밖으로 열리면서 찬 자극이 안쪽까지 전해집니다.

다시 떨어지기 전에 알 수 있나요?

가장자리에 갈색 선이나 흰 테두리가 보이고 없던 시림이 되돌아오면 틈이 벌어지는 중입니다.

물림을 다듬으면 많이 깎나요?

법랑질은 되돌릴 수 없어 물린 표시를 보며 한 번에 조금씩만 조정하고 다시 확인합니다.

이갈이 장치도 필요한가요?

잠든 사이에는 힘 조절이 무뎌지므로 밤에 힘이 몰리는 분이라면 함께 준비하게 됩니다.

재료를 바꾸면 달라지나요?

잘 휘는 재료를 바닥에 깔거나 치아와 화학적으로 붙는 재료로 바꾸면 버티는 기간이 늘기도 합니다.

얕게 파였는데 꼭 메워야 하나요?

시림이 없고 얕다면 닦는 방법을 바로잡고 깊이를 지켜보며 시기를 정하기도 합니다.

신 음료를 마신 뒤 바로 닦아도 되나요?

표면이 무르게 풀린 상태라 삼십 분쯤 지난 뒤에 닦으시는 편이 덜 긁힙니다.

정리하면 목 부분의 충전은 붙잡을 모양이 적고 굳은 상아질에 붙는 데다 휘는 힘까지 받아서, 재료만 새로 바꿔서는 오래 버티기 어려운 자리입니다.

포항 치경부 마모가 같은 자리에서 되풀이된다면 물림을 함께 다듬고 재료를 한 단계 바꿔 보는 순서로 접근하시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.