[포항 임플란트 흔들림] 바로 가야 할까요?

안녕하세요.
포항 스카이플란트치과의원입니다.

씹을 때 임플란트 쪽에서 딸깍 소리가 나거나 혀로 밀면 보철이 살짝 움직이는 것 같다며 연락 주시는 분이 있습니다.
아프지는 않으니 다음 정기 검진까지 기다려도 되는지, 주말이 지나고 가도 되는지 망설이시는 경우가 많거든요.

"임플란트가 흔들리면 바로 가야 할까요?"

흔들림을 알아챘다면 그날부터 그쪽으로 씹지 않고 가능한 한 이른 날짜에 확인받는 편이 좋습니다.
포항 임플란트 흔들림을 두고 헐거운 채로 씹으면 어떤 부품이 상하는지, 흔들림을 느낀 날 무엇을 해야 하는지, 둘레 뼈 문제인지 어떤 순서로 가려내는지 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 흔들리는 곳이 보철인지 뿌리인지
• 02 헐거운 채로 씹으면 생기는 일과 그날 할 일
• 03 둘레 뼈 문제인지 확인하는 순서
• 04 자주 묻는 질문

01 흔들리는 곳이 보철인지 뿌리인지

임플란트는 뼈에 심는 기둥, 그 위에 연결하는 지대주, 맨 위에 씌우는 보철 세 부분으로 이루어집니다.
지대주는 가운데 작은 나사로 기둥에 고정되고, 보철은 그 지대주에 시멘트로 붙이거나 나사로 함께 조여 둡니다.

흔들림의 상당수는 뿌리가 아니라 위쪽 연결부에서 시작됩니다.
지대주를 붙잡는 나사가 조금 풀리거나 보철 안쪽 시멘트가 씻겨 나가면, 기둥은 뼈에 단단히 붙어 있는데도 그 위에 얹힌 부분만 헐거워지기 때문입니다.

연결부가 풀린 경우에는 보철이 한쪽으로 살짝 돌아가거나 씹을 때 딸깍하는 소리가 납니다.
잇몸은 대개 멀쩡하고 통증도 거의 없어서, 음식이 그 틈에 자꾸 끼는 것으로 먼저 알아채는 분도 있습니다.

기둥 자체가 움직이는 경우는 드물지만 의미가 다릅니다.
뼈와 붙어 있던 면이 염증으로 녹아 접촉이 끊기면 기둥과 보철이 한 덩어리로 흔들리고, 둘레 잇몸이 붓거나 누르면 고름이 나오는 모습이 함께 나타나는 일이 많습니다.

거울로 구분해 볼 수 있는 단서도 있죠.
보철만 돌아가는지, 잇몸 경계까지 함께 들썩이는지, 그 자리 잇몸이 다른 곳보다 붉고 양치할 때 피가 나는지를 살펴 두시면 진료 때 쓰임이 많습니다.

심은 지 얼마 안 된 시기와 몇 년 지난 시기도 원인이 갈립니다.
보철을 올린 첫해에는 부품이 자리를 잡으며 나사가 풀리는 일이 비교적 흔하고, 오래 쓴 임플란트에서는 둘레 뼈의 변화나 부품 마모를 함께 의심합니다.

포항 임플란트 흔들림으로 오신 분께 언제부터, 어느 방향으로, 무엇을 씹을 때 움직였는지 여쭙는 이유도 이 구분 때문입니다.
같은 흔들림이라도 출처가 위쪽인지 아래쪽인지에 따라 그날 할 일과 치료 순서가 완전히 달라집니다.

02 헐거운 채로 씹으면 생기는 일과 그날 할 일

나사가 조금 풀린 상태에서는 씹을 때마다 부품 사이가 미세하게 벌어졌다 닫힙니다.
단단히 조여 있을 때는 나사가 늘어난 고무줄처럼 부품을 끌어당겨 힘을 고르게 나누지만, 헐거워지면 그 힘이 나사 한 곳에 반복해서 몰립니다.

이렇게 되풀이되는 작은 흔들림이 쌓이면 나사가 피로해져 부러질 수 있습니다.
부러진 조각이 기둥 안쪽 나사 구멍에 박히면 꺼내는 과정이 까다로워지고, 구멍이 상하면 지대주를 다시 끼우기 어려운 경우도 생깁니다.

보철 쪽도 손상을 입습니다.
헐거워진 보철이 씹을 때마다 옆 치아나 맞은쪽 치아와 엇갈리게 부딪히면 표면의 도자기 층이 떨어져 나가거나 금이 가고, 그러면 나사만 다시 조여서는 끝나지 않습니다.

흔들림을 느낀 날에는 반대쪽으로 씹습니다.
위에서 누르는 힘은 그나마 버티지만 옆으로 비트는 힘은 헐거운 연결부를 더 벌리므로, 그쪽으로 한 번 덜 씹을수록 나사와 보철이 버틸 여유가 남습니다.

떡이나 캐러멜처럼 달라붙는 음식, 얼음이나 견과류처럼 단단한 음식은 며칠 피합니다.
끈적한 음식은 보철을 위로 잡아당겨 시멘트를 떼어 내고, 단단한 음식은 순간적으로 큰 힘을 나사 한 점에 실어 버리기 때문입니다.

혀나 손가락으로 자꾸 밀어 보는 것도 멈춥니다.
확인하려고 흔드는 동작 하나하나가 연결부를 더 벌리는 힘이 되고, 보철이 빠졌다면 버리지 말고 작은 통에 담아 가져오시면 다시 쓸 수 있는지 확인할 수 있죠.

포항 임플란트 흔들림은 아프지 않다는 이유로 미루는 사이 손상 범위가 커지는 경우가 많습니다.
나사만 풀린 단계에서 오시면 조이고 물림을 다듬는 정도로 마무리되는 일이 많지만, 부러진 뒤에는 부품을 꺼내고 바꾸는 과정이 더해집니다.

03 둘레 뼈 문제인지 확인하는 순서

진료실에서는 먼저 보철과 지대주를 손으로 움직여 어디까지 따라 움직이는지 봅니다.
보철만 돌아가면 연결부, 기둥까지 함께 움직이면 뼈와의 결합 쪽을 의심하고 그다음 검사의 방향을 정합니다.

둘레 뼈 상태는 엑스레이 사진으로 기둥 나사산을 따라 뼈가 어디까지 붙어 있는지 확인합니다.
처음 심었을 때 찍어 둔 사진과 나란히 놓고 보면 뼈 높이가 얼마나 내려왔는지, 한쪽만 파였는지 고르게 줄었는지를 비교할 수 있습니다.

잇몸 주머니 깊이도 잽니다.
가는 기구를 기둥 둘레 잇몸 틈에 살짝 넣어 들어가는 깊이와 피가 나는지, 고름이 묻어 나오는지를 보면 염증이 잇몸에만 있는지 뼈까지 내려갔는지 가늠할 수 있죠.

연결부만 풀린 경우라면 보철을 열어 나사 상태를 보고 정해진 힘으로 다시 조입니다.
나사산이 닳았거나 휘었다면 새 나사로 바꾸고, 다시 풀리는 일을 줄이기 위해 물리는 높이와 옆으로 닿는 지점을 함께 다듬습니다.

뼈가 일부 내려갔지만 기둥이 단단하다면 염증을 다스리는 치료가 먼저입니다.
기둥 표면에 붙은 세균막을 걷어 내고 잇몸 안쪽을 소독하며, 뼈가 파인 모양에 따라 잇몸을 열어 표면을 정리하는 방법을 쓰기도 합니다.

기둥 자체가 흔들린다면 뼈와의 결합이 이미 풀린 상태라 다시 조여서 붙잡을 수는 없습니다.
이때는 기둥을 빼고 그 자리 뼈가 아물기를 기다린 뒤, 필요하면 뼈를 채워 다시 심는 순서로 계획을 세웁니다.

포항 임플란트 흔들림은 이렇게 보철, 나사, 잇몸, 뼈 순서로 위에서 아래로 내려가며 원인을 좁힙니다.
위쪽에서 원인이 확인되더라도 사진으로 뼈 높이까지 한 번 짚어 두면, 같은 자리가 다시 흔들릴 때 비교할 기준이 남습니다.

04 자주 묻는 질문

아프지 않은데 흔들려도 가야 하나요?

통증이 없어도 헐거운 채로 씹으면 나사가 피로해져 부러질 수 있어 이른 날짜에 확인받는 편이 좋습니다.

딸깍 소리는 무엇인가요?

지대주 나사가 풀리거나 시멘트가 씻겨 나가 보철이 연결부에서 미세하게 움직일 때 나는 경우가 많습니다.

그동안 어느 쪽으로 씹나요?

흔들리는 반대쪽으로 씹고 달라붙거나 단단한 음식은 며칠 피합니다.

보철이 빠졌어요.

버리지 말고 물로 헹군 뒤 작은 통에 담아 가져오시면 다시 쓸 수 있는지 확인합니다.

나사만 다시 조이면 되나요?

나사 상태를 보고 닳았으면 새 것으로 바꾸고 물리는 높이와 옆으로 닿는 지점도 함께 다듬습니다.

뼈 문제인지 어떻게 아나요?

엑스레이로 기둥 나사산을 따라 뼈 높이를 보고 잇몸 주머니 깊이와 고름 여부를 함께 확인합니다.

잇몸에서 고름이 나와요.

기둥 둘레 염증이 뼈까지 내려갔을 수 있어 흔들림과 함께 빨리 확인해야 하는 신호입니다.

기둥이 흔들리면 다시 심나요?

뼈와의 결합이 풀린 상태라 기둥을 빼고 뼈가 아문 뒤 필요하면 뼈를 채워 다시 심는 순서로 갑니다.

심은 지 몇 달 안 됐는데 풀렸어요.

보철을 올린 첫해에는 부품이 자리를 잡으며 나사가 풀리는 일이 비교적 흔해 다시 조이고 경과를 봅니다.

임플란트 흔들림은 대개 위쪽 연결부에서 시작되지만, 헐거운 채로 씹으면 나사와 보철이 함께 상하는 쪽으로 진행합니다.
그날부터 반대쪽으로 씹고 흔들어 보지 않는 것이 손상 범위를 줄이는 데 도움이 되죠.

포항 임플란트 흔들림은 언제부터 어느 방향으로 움직였는지가 원인을 가리는 첫 단서입니다.
움직임을 알아챈 날짜와 그때 먹던 음식을 기억해 두셨다가 말씀해 주시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.