[창포동 치과] 치아 사이 검은 선, 충치일까요?

안녕하세요.
포항 스카이플란트치과의원입니다.

거울을 보다 치아와 치아 사이에 가는 검은 선이 보인다며 충치인지 물으시는 분들이 있습니다.
아프지도 않고 선도 가늘어서 커피 색이 밴 것인지, 지금 치료해야 하는 것인지 헷갈리시는 경우가 많거든요.

"치아 사이 검은 선은 충치일까요?"

치아 사이 검은 선은 착색일 수도 충치일 수도 있어 겉모습만으로는 가리기 어렵고, 사진으로 치아 속을 확인해야 구분됩니다.
창포동 치과에서 치아 사이 충치가 왜 겉보다 안에서 크게 번지는지, 착색과 충치를 어떻게 구분하는지, 크기에 따라 어떻게 치료하는지 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 치아 사이 충치가 안에서 번지는 이유
• 02 착색과 충치를 구분하는 방법
• 03 크기에 따라 달라지는 치료
• 04 자주 묻는 질문

01 치아 사이 충치가 안에서 번지는 이유

치아 사이 맞닿은 면은 칫솔모가 들어가지 못하는 자리입니다.
음식물과 세균막이 그 틈에 머무는 시간이 길어, 씹는 면보다 충치가 조용히 시작되기 쉬운 곳이죠.

치아 사이 충치는 겉의 단단한 법랑질을 작은 구멍으로 뚫은 뒤 그 아래 무른 상아질에서 옆으로 넓게 퍼집니다.
그래서 바깥에서는 가는 선이나 점으로 보여도 속에서는 이미 넓은 공간이 생겨 있는 경우가 있습니다.

상아질은 법랑질보다 무르고 신경 쪽으로 이어진 가는 관이 많습니다.
충치가 상아질에 닿으면 진행 속도가 빨라지고, 깊어지면 찬 것이나 단 것에 시린 증상이 나타납니다.

아프지 않다는 것이 작다는 뜻은 아닙니다.
법랑질과 바깥쪽 상아질에서는 신경까지 거리가 남아 있어 통증이 없다가, 신경 가까이 다가간 뒤에야 시린 증상이 시작되는 경우가 많거든요.

치실이 특정 틈에서만 걸리거나 끊어지는 것도 단서입니다.
충치로 생긴 거친 가장자리나 오래된 보철의 들뜬 틈에 실이 걸려 해지는 일이 많습니다.

창포동 치과에 검은 선이 보인다며 오시는 분께 치실이 걸리는지, 찬물에 시린지를 먼저 여쭙는 것도 이 때문입니다.
이런 작은 단서들이 모여 그 틈 안쪽 상태를 짐작하게 해 줍니다.

02 착색과 충치를 구분하는 방법

치아 사이 착색은 커피나 차, 흡연으로 생긴 색소가 표면에 붙은 것입니다.
표면에만 머물러 있어 스케일링이나 연마로 걷어지는 경우가 많고, 그 아래 치아는 단단합니다.

눈으로는 같은 검은 선처럼 보여도, 충치는 표면 아래로 무른 조직이 이어진다는 점이 다릅니다.
가는 기구 끝으로 살짝 긁어 보면 착색은 매끈하게 미끄러지지만 충치 자리는 거칠게 걸립니다.

치아 사이는 기구가 닿기 어려워 엑스레이 사진이 중요합니다.
어금니 사이를 옆에서 찍는 작은 사진에서 충치는 맞닿은 면 아래로 검게 파고든 삼각형이나 띠 모양으로 보이죠.

사진에서는 검은 부분이 법랑질 안에만 있는지, 상아질까지 넘어갔는지를 봅니다.
이 깊이가 지금 치료할지, 관리하며 지켜볼지를 정하는 기준이 됩니다.

오래 때운 자리 옆에 생긴 검은 선은 따로 봅니다.
예전 재료 가장자리가 벌어지면 그 틈으로 새 충치가 생기는데, 재료 아래로 숨어 들어가 사진에서만 보이는 경우가 있습니다.

창포동 치과 진료에서 검은 선이 보이는 자리는 양쪽 치아를 함께 사진으로 확인합니다.
맞닿은 두 면은 같은 환경에 놓여 있어, 한쪽에 충치가 있으면 맞은편 면도 시작됐을 가능성이 있기 때문입니다.

03 크기에 따라 달라지는 치료

법랑질 안쪽에만 머문 초기 충치는 바로 깎지 않고 지켜보기도 합니다.
치실과 불소가 든 치약으로 그 틈을 관리하면서, 몇 달 뒤 같은 자리를 사진으로 비교해 진행 여부를 확인합니다.

상아질까지 넘어간 충치는 무른 부분을 걷어 내고 메워야 합니다.
상아질 충치는 관리만으로 멈추기 어렵고, 시간이 지날수록 신경 쪽으로 다가가 치료 범위가 넓어지기 때문입니다.

범위가 작으면 치아색 재료인 레진으로 메웁니다.
치아 사이 충치는 옆면에서 접근해야 해서, 메울 때 얇은 띠를 끼워 옆 치아와 맞닿는 면의 모양을 다시 만들어 줍니다.

맞닿는 면을 잘 만들어야 다시 음식이 끼지 않습니다.
옆 치아와 닿는 지점이 너무 느슨하면 고기 섬유 같은 음식이 끼고, 그 자리가 다시 충치의 출발점이 되죠.

범위가 넓어 씹는 면 모서리까지 약해졌다면 인레이나 크라운을 검토합니다.
본을 떠서 만든 조각을 붙이면 넓은 면을 한 덩어리로 메워, 씹는 힘에 모서리가 깨지는 일을 줄이는 데 도움이 됩니다.

신경 가까이 내려갔다면 신경을 보호하는 재료를 먼저 깔거나 신경치료를 함께 검토합니다.
창포동 치과 진료에서 치아 사이 충치를 일찍 찾자고 말씀드리는 것도 이 단계까지 가기 전에 작은 치료로 마무리하기 위해서입니다.

04 자주 묻는 질문

검은 선이 있으면 다 충치인가요?

커피나 차로 생긴 착색일 수도 있어 기구와 사진으로 표면 아래가 무른지 확인합니다.

아프지 않은데 치료해야 하나요?

상아질까지 넘어간 충치는 통증이 없어도 신경 쪽으로 진행할 수 있어 메우는 치료를 검토합니다.

치실이 자꾸 끊어져요.

충치나 오래된 보철의 들뜬 틈에 실이 걸리는 경우가 많아 사진으로 확인합니다.

스케일링으로 걷어지나요?

착색이라면 스케일링과 연마로 걷어지지만 충치는 그대로 남아 있습니다.

초기 충치는 지켜봐도 되나요?

법랑질 안에만 머물면 치실과 불소 관리를 하며 몇 달 뒤 사진으로 진행 여부를 비교합니다.

레진으로 메울 수 있나요?

범위가 작으면 레진으로 메우고 옆 치아와 닿는 면의 모양을 다시 만들어 줍니다.

때운 자리 옆이 검게 변했어요.

예전 재료 가장자리 틈으로 새 충치가 생겼을 수 있어 재료 아래까지 사진으로 확인합니다.

옆 치아도 함께 봐야 하나요?

맞닿은 두 면은 같은 환경에 있어 한쪽에 충치가 있으면 맞은편 면도 함께 확인합니다.

검진은 얼마나 자주 하나요?

치아 사이는 겉에서 보이지 않아 정기 검진 때 옆에서 찍는 작은 사진으로 확인하는 것이 도움이 됩니다.

치아 사이 검은 선은 착색일 수도 충치일 수도 있어, 겉모습보다 그 아래 무른 조직이 있는지가 판단의 기준입니다.
치아 사이 충치는 속에서 먼저 넓어지므로 작을 때 찾을수록 치료 범위를 줄이는 데 도움이 되죠.

창포동 치과 진료를 앞두고 계시다면 치실이 걸리는 자리와 시린 자리를 미리 기억해 두셨다가 말씀해 주시면 됩니다.
거울로 본 위치를 사진으로 찍어 오셔도 좋습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.